Pyoderma gangrenosum - Γάγγραινο Πυόδερμα
Το Γάγγραινο Πυόδερμα (Pyoderma gangrenosum) είναι μια σπάνια, φλεγμονώδης νόσος του δέρματος όπου οι επώδυνες φλύκταινες ή οζίδια γίνονται έλκη που προοδευτικά μεγαλώνουν. Το γάγγραινο πυόδερμα (pyoderma gangrenosum) δεν είναι μολυσματικό. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, κυκλοσπορίνη ή διάφορα μονοκλωνικά αντισώματα. Αν και μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας 40 και 50 ετών.
☆ Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
Στο πόδι ενός ατόμου με ελκώδη κολίτιδα.
References
Το Pyoderma gangrenosum είναι μια σπάνια δερματική πάθηση που προκαλεί επώδυνα έλκη με κόκκινες ή μωβ άκρες. Ταξινομείται ως φλεγμονώδης νόσος και ανήκει σε μια ομάδα που ονομάζεται ουδετερόφιλη δερματοπάθεια. Η αιτία του pyoderma gangrenosum είναι πολύπλοκη, καθώς περιλαμβάνει προβλήματα τόσο με την έμφυτη όσο και με την προσαρμοστική ανοσία σε άτομα που είναι γενετικά επιρρεπή. Πρόσφατα, οι ερευνητές έχουν επικεντρωθεί στο θυλάκιο της τρίχας ως πιθανή αφετηρία της νόσου.
Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin disease classified within the group of neutrophilic dermatoses and clinically characterized by painful, rapidly evolving cutaneous ulcers with undermined, irregular, erythematous-violaceous edges. Pyoderma gangrenosum pathogenesis is complex and involves a profound dysregulation of components of both innate and adaptive immunity in genetically predisposed individuals, with the follicular unit increasingly recognized as the putative initial target.
Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin disease classified within the group of neutrophilic dermatoses and clinically characterized by painful, rapidly evolving cutaneous ulcers with undermined, irregular, erythematous-violaceous edges. Pyoderma gangrenosum pathogenesis is complex and involves a profound dysregulation of components of both innate and adaptive immunity in genetically predisposed individuals, with the follicular unit increasingly recognized as the putative initial target.
Το Pyoderma gangrenosum είναι μια σπάνια δερματική πάθηση που προκαλεί εξαιρετικά επώδυνα έλκη. Αν και δεν κατανοούμε πλήρως την αιτία της, γνωρίζουμε ότι περιλαμβάνει αυξημένη δραστηριότητα ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού. Η θεραπεία της νόσου δεν είναι ακόμα εύκολη. Έχουμε διάφορα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή τροποποιούν τη δραστηριότητά του. Παράλληλα με αυτά, εστιάζουμε επίσης στη θεραπεία των πληγών και στη διαχείριση του πόνου. Τα κορτικοστεροειδή και η κυκλοσπορίνη είναι συχνά η πρώτη επιλογή για θεραπεία, αλλά τελευταία, έχει γίνει περισσότερη έρευνα σχετικά με τη χρήση βιολογικών θεραπειών όπως οι αναστολείς TNF-α. Αυτά τα βιολογικά φάρμακα προτιμώνται όλο και περισσότερο, ειδικά σε ασθενείς με άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις και χρησιμοποιούνται νωρίτερα στη διαδικασία της νόσου.
Pyoderma gangrenosum is a rare neutrophilic dermatosis that leads to exceedingly painful ulcerations of the skin. Although the exact pathogenesis is not yet fully understood, various auto-inflammatory phenomena with increased neutrophil granulocyte activity have been demonstrated. Despite the limited understanding of the pathogenesis, it is no longer a diagnosis of exclusion, as it can now be made on the basis of validated scoring systems. However, therapy remains a major multidisciplinary challenge. Various immunosuppressive and immunomodulatory therapies are available for the treatment of affected patients. In addition, concomitant topical pharmacologic therapy, wound management and pain control should always be addressed. Corticosteroids and/or cyclosporine remain the systemic therapeutics of choice for most patients. However, in recent years, there has been an increasing number of studies on the positive effects of biologic therapies such as inhibitors of tumour necrosis factor-α; interleukin-1, interleukin-17, interleukin-23 or complement factor C5a. Biologics have now become the drug of choice in certain scenarios, particularly in patients with underlying inflammatory comorbidities, and are increasingly used at an early stage in the disease rather than in therapy refractory patients.
Pyoderma gangrenosum is a rare neutrophilic dermatosis that leads to exceedingly painful ulcerations of the skin. Although the exact pathogenesis is not yet fully understood, various auto-inflammatory phenomena with increased neutrophil granulocyte activity have been demonstrated. Despite the limited understanding of the pathogenesis, it is no longer a diagnosis of exclusion, as it can now be made on the basis of validated scoring systems. However, therapy remains a major multidisciplinary challenge. Various immunosuppressive and immunomodulatory therapies are available for the treatment of affected patients. In addition, concomitant topical pharmacologic therapy, wound management and pain control should always be addressed. Corticosteroids and/or cyclosporine remain the systemic therapeutics of choice for most patients. However, in recent years, there has been an increasing number of studies on the positive effects of biologic therapies such as inhibitors of tumour necrosis factor-α; interleukin-1, interleukin-17, interleukin-23 or complement factor C5a. Biologics have now become the drug of choice in certain scenarios, particularly in patients with underlying inflammatory comorbidities, and are increasingly used at an early stage in the disease rather than in therapy refractory patients.
